Manifestaciones histopatológicas del lupus eritematoso cutáneo en pacientes del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2003-2008 / Histopathological manifestations of cutaneous lupus erythematosus in patients from the Dermatology department at Cayetano Heredia Hospital, 2003-2008

Las formas cutáneas del lupus eritematoso ocurren dos a tres veces más frecuentemente que en el lupus sistémico, representando una importante subcategoría de esta enfermedad. El lupus cutáneo precisa del estudio clínico e histológico de las lesiones, resaltando la importancia de conocer los hallazgos histopatológico del mismo. Objetivos: describir y determinar la frecuencia de los hallazgos histopatológicos de lupus eritematoso cutáneo en las biopsias de piel de los pacientes del Servicio de Dermatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periodo 2003-2008. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron biopsias de piel con diagnóstico histopatológico compatible o definitivo con lupus cutáneo; luego de su revisión al microscopio, se registró la información en una hoja de llenado de datos para su análisis posterior. Resultados: se observó un total de 93 biopsias de piel. Los hallazgos histopatológicos más frecuentes fueron: ortoqueratosis (97.8 por ciento), infiltrado inflamatorio perivascular superficial (96.8 por ciento), perianexial (69.9 por ciento) y profundo (62.4 por ciento) de tipo moderado a denso (71 por ciento en total); incontinencia pigmentaria (74.2 por ciento), atrofia epidérmica y degeneración vacuolar en un 72 por ciento. En contraste, se observó engrosamiento de la membrana basalsólo en 32.3 por ciento, presencia de mucina en 39.8 por ciento, así como extravasación de eritrocitos (25.8 por ciento) y telangiectasias (22.6 por ciento). Conclusiones: los resultados de este estudio describen los hallazgos histopatológicos más característicos del lupus cutáneo contribuyendo a su mejor conocimiento. Siendo importante considerarlos al estudiar las biopsias de los pacientes con sospecha clínica de enfermedades del tejido conectivo para un diagnóstico más preciso.

Cutaneous forms of lupus erythematosus occur two to three times more often than in systemic lupus (SLE), representing an important subcategory of this disease. Cutaneous lupus erythematosus precise clinical and histological study of lesions, highlighting the importance of knowing its histopathological findings. Objective: to describe and to determinate the frequency of histopathological findings in cutaneous lupus erythematosus skin biopsies of patients in the Dermatology department of Hospital Nacional Cayetano Heredia between 2003-2008. Methods: descriptive, retrospective case series study, we included skin biopsies with presumtive or definitive histopathological diagnosis of cutaneous lupus erythematosus, after review under the microscope, the information obtained was registered in a data sheet for later analysis. Results: We review a total of 93 skin biopsies. The most frequent histopathological findings were: ortoqueratosis (97.8 per cent), superficial perivascular inflammatory infiltrate (96.8 per cent), periadnexial (69.9 per cent) and deep infiltrate (62.4 per cent), moderate to dense (both by 71 per cent), pigmentary incontinence (74.2 per cent), epidermal atrophy and vacuolar degeneration by 72 per cent. In contrast, there was thickening of the basement membrane only in 32.3 per cent of patiens, presence of mucin in 39.8 per cent, extravasation of erythrocytes (25.8 per cent) and telangiectasias (22.6 per cent). Conclusions: the results of this study describe the histopathological findings of cutaneous lupus erythematosus which contributes to its best knowledge. Being important to consider them when studying the biopsies of the patients with clinical suspicion of connective tissue diseases for a more accurate diagnosis.

Versão em português, adaptação transcultural e validação do Questionário de Claudicação de Edimburgo / Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the Edinburgh Claudication Questionnaire

OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar a versão em português do Questionário de Claudicação de Edimburgo, específico para avaliar a presença de claudicação intermitente. MÉTODOS: A versão em português do Questionário de Claudicação de Edimburgo foi desenvolvida, após autorização da Universidade de Edimburgo, e aplicada em 217 indivíduos residentes no município de São Paulo, com queixas de dor nas pernas, convidados pelos meios de comunicação de massa a participar da I Campanha de Combate à Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP). Na primeira etapa, eles responderam ao Questionário de Claudicação de Edimburgo e a um questionário sobre fatores de risco e antecedentes cardiovasculares. Na segunda etapa, realizaram medidas antropométricas e do índice tornozelo-braquial (ITB) de repouso com Doppler vascular e, nos casos duvidosos, teste de esforço vascular em esteira (TEV). A presença de DAOP foi definida por ITB < 0,90 e/ou por TEV positivo e/ou por DAOP documentada. A análise estatística, que incluiu avaliação de desempenho e comparações das proporções e médias, foi realizada utilizando-se o programa SAS versão 8.2. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 60 ± 11,5 anos, com predomínio do sexo feminino (53,4 por cento). A análise de desempenho da versão em língua portuguesa mostrou sensibilidade de 85 por cento, especificidade de 93 por cento, valor preditivo positivo de 80 por cento, valor preditivo negativo de 95 por cento e acurácia de 91 por cento. Não houve diferença no desempenho entre idosos (> 65 anos) e não-idosos. CONCLUSÃO: A versão em português do Questionário de Claudicação de Edimburgo manteve níveis adequados de sensibilidade e especificidade, podendo ser recomendado para o rastreamento de DAOP na prática clínica e em estudos epidemiológicos realizados no Brasil.

OBJECTIVE: Translation, cultural adaptation and validation of the Brazilian Portuguese version of the Edinburgh Claudication Questionnaire (ECQ) a specific tool to assess intermittent claudication. METHODS: The Brazilian Portuguese version of the ECQ was developed after authorization by the University of Edinburgh. It was applied to 217 individuals: São Paulo Capital District residents with complaints of leg pain. Individuals under research were invited through mass communication media to participate in the I Campaign to Fight Peripheral Arterial Disease (PAD). In stage 1, participants filled out the ECQ and another questionnaire on risk factors and cardiovascular history. In stage 2, participants had anthropometric measures and ankle-brachial index (ABI) at rest measured by vascular Doppler. In case of doubt, vascular treadmill test was applied (VTT). PAD condition was defined by ABI < 0.90 and/or positive VTT and/or documented PAD. Statistical analysis - which included performance assessment and the comparison between proportions and means - was performed using SAS software, version 8.2. RESULTS: Mean age of participants was 60±11.5 years, female sex predominated in the sample studied (53.4 percent). Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 85 percent, 93 percent, 80 percent, 95 percent and 91 percent, respectively. No differences in performance were found between elderly (>65 years) and non-elderly subjects. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of the Edinburgh claudication questionnaire maintained good sensitivity and specificity and can be recommended for screening of PAD in clinical practice and epidemiological research in Brazil.

Diagnóstico de la vivienda en la conurbación de Cochabamba / Housing diagnosis in the conurbation of Cochabamba

El documento es fundamentalmente descriptivo y de primera interpretación de los resultados del Censo Nacional de Población y Vivienda de 1992. Incorpora, para el análisis, a los distritos municipales y toma el univeros de la conurbación de Cochabamba, incluye variables demográficas y socio-económicas que completan el contexto y hacen el tema mas comprensible.